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木纹低位肛瘘切除手术会复发吗

2020-09-27 来源:

低位肛瘘切除手术会复发吗

肛周脓肿还有直肠肛门损伤,肛裂反复感染还有结核病等等病症都可能会引起肛瘘,患有肛瘘的患者会出现流脓还有肿痛和瘙痒等等症状所以患者是备受折磨,肛瘘可以通过使用外用的药物或者是内服的药物来进行治疗,也可以通过手术进行治疗,手术治疗的复发几率还是比较小的。

病因

1.肛周脓肿

肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

2.直肠肛门损伤

外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。

3.肛裂反复感染

肛裂反复感染可并发低位瘘。

4.会阴部手术

内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠,引起脓肿及瘘。

5.结核病

结核病可并发结核性肛瘘。

6.溃疡性大肠炎

7.克罗恩病

克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~76%。

8.血行感染

糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病在医院急救。王华云跑到医院,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起低位肛瘘。

临床表现

1.流脓

肛门间歇性或持续性流脓

2.肿痛

—般无明显疼痛感,当脓液积聚时可觉肛门肿痛,当脓液引流通畅后肿痛马上减轻。

3.瘙痒

由于脓液或分泌物不断流出,刺激肛周皮肤而引起潮湿、瘙痒而且在工作效率、能源消耗、操作性能等更方面都有了很大的提高和改善。而新型5吨级轮式装载机WL56搭载了约翰迪尔PowerTech发动机(160千瓦),有时可伴发肛周湿疹。

4.全身症状

低位肛瘘一般无明显的全身症状,若反复发作,长期流脓血时,可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。结核性肛瘘可伴有两颊潮红、低热等症状。

治疗

1.药物治疗

药物治疗适用于发作期伴有流脓、红肿、疼痛等症状时,或者暂时不适合手术者,可先采取药物治疗暂时缓解症状。

(1)外治 用活血消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。

(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但使用时间一般不要超过一周。

(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热者用仙方活命饮。

2.手术治疗

手术治疗的目的是将瘘管敞开,使之引流通畅,创口逐渐愈合。手术成功的关键在于正确地找到内口,然后将内口切开或切除。常用的手术方法有:

(1)切开术 用探针查清瘘管走向及内口位置,一次性全部切开瘘管,剔除瘘管管壁及坏死组织,修剪创缘,引流通畅。切开术是低位肛瘘的常用手术方式,操作简单,治愈率高。

(2)切除术 适用于已经纤维化的低位肛瘘。用剪刀从瘘管底部完整游离外壁,将瘘管及内外口一并切除,将瘘管周围的瘢痕组织也切除,直到显露出健康组织。

预后

1.低位肛瘘术后并发症较少,手术治愈率高,术中若找准内口,则复发率较小。

2.合并有糖尿病、白血病、克隆恩病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。

预防

1.养成良好排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,避免久蹲久站、过食辛辣刺激、腹泻便秘等的发生,对预防低位肛瘘形成有重要意义。

2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,避免发展成肛周脓肿和肛瘘。


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